Диклофенак — один из самых популярных медикаментов при заболеваниях опорно-двигательной системы

Доброго времени суток, уважаемые читатели!

Я уже рассказывал вам о препаратах, облегчающих неприятные симптомы при заболеваниях позвоночника. Сегодня хочу остановиться на том, как правильно использовать Диклофенак при остеохондрозе.

Этот медикамент является одним из самых популярных при болезнях опорно-двигательной системы и выпускается в разнообразных лекарственных формах. Если у вас диагностировали остеохондроз, рано или поздно вы столкнетесь с Диклофенаком.

Описание

 

Основа средства – Диклофенак натрия, вещество из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Обладает выраженной способностью снимать воспаление, отек и болевой синдром, как в состоянии покоя, так и во время движения, уменьшает припухлость и утреннюю скованность суставов. Также нормализует повышенную температуру тела и разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов.

Выпускается в таких формах:

• таблетки для приема внутрь – по 50 миллиграмм натрия диклофенака;
• таблетки ретард (пролонгированного действия) – по 100 миллиграмм;
• раствор для внутримышечного или инфузионного (капельного) введения – с содержанием 25 миллиграмм диклофенака в 1 миллилитре раствора, по 75 миллиграмм активного компонента в ампуле;

• ректальные суппозитории (свечи) – по 50 и 100 миллиграмм;
• мазь 1%, гель 1% и 5% – предназначены для местного применения;
• капли глазные 0,1% – используются в офтальмологии.

На основе натрия диклофенака выпускается большое количество препаратов с разными названиями, некоторые из них можно найти с другой концентрацией вещества, например, таблетки по 25, 75 и 150 миллиграмм.

Когда использовать

 

Показаниями к применению лекарства являются:

• заболевания суставов и позвоночника воспалительного и дегенеративного характера – артриты, бурсит, тендовагинит, артрозы, остеохондроз;
• невралгии и невриты – радикулит, ишиас, люмбаго;
• подагра;
• поражение мягких тканей ревматической природы;
• отек, воспаление или боль, вызванные операциями или травмами;
• неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болью – головная и зубная боль, проктит, гинекологические патологии (аднексит, дисменорея), болезни уха, горла и носа (отит, фаринготонзиллит);
• артралгия или миалгия (боль в суставах или мышцах) после физической нагрузки.

Не забывайте, что средство снимает или уменьшает боль и воспаление только в период лечения, и не может повлиять на течение заболевания.

Особенности терапии

 

Теперь о том, как принимать лекарство. Средство можно использовать при остеохондрозе любого из отделов позвоночника – болезненные ощущения могут возникать и в шее, и в грудной или поясничной области. Главное правило – применять диклофенак по возможности кратковременно и в минимальных дозах, которые окажутся эффективными для вас.

Внутрь

 

Дозировка препарата в таблетках зависит от протекания болезни. При обострении взрослые и подростки от 14 лет пьют по 100-150 миллиграмм в день, постепенно снижая количество до 50-75 миллиграмм. Хронический дискомфорт устраняют, принимая 50 миллиграмм вещества в сутки.

Дневной объем нужно разделить на 2-3 приема. Суточная доза не должна превышать 200 миллиграмм лекарства, а для детей от 6 лет – до 2 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

Ректально

 

Таблетки иногда лучше заменить суппозиториями. Их вводят глубоко в кишечник, перед этим желательна дефекация. Дозировка такая же, как у таблеток – в острых случаях начинают со 100-150 миллиграмм в день, максимум – 200 миллиграмм. Суточное количество делят на 2-3 раза. При хроническом течении болезни ограничиваются одной свечой по 50 миллиграмм в сутки.

Внутримышечно

 

Многие люди интересуются вопросом, как и сколько времени можно колоть диклофенак. Здесь важно знать, что применение раствора для инъекций оправдано только в случаях, когда нужен быстрый эффект либо невозможно использовать суппозитории.

Уколы обычно делают в ягодичную мышцу, вводя 75 миллиграмм диклофенака (это 1 ампула). В особых случаях допускаются 2 инъекции в сутки. Действие лекарства развивается немедленно, и особенно заметно уже через 20 минут.

Инфузионно

 

Капельницы предназначены для профилактики или устранения послеоперационной боли. Рекомендуется медленное введение лекарства – 1 ампула в течение 2 часов. Это способствует более длительному действию препарата.

Наружно

 

Тонкий слой геля или мази наносят на воспаленную болезненную область до 4 раз в день и легко втирают. Средства, где концентрация диклофенака составляет 1%, выдавливают по 2-4 грамма за 1 раз. Гель 5% можно применять до 2 грамм за 1 прием. Для детей 6-12 лет объем лекарства в 2 раза меньше, а обработки проводят 1-2 раз в день.

Препарат не нужно назначать себе самостоятельно, терапия проводится только под врачебным контролем. Специалист учитывает особенности пациента и тяжесть протекания болезни, назначает оптимальные дозы и продолжительность курса.

Кому нельзя

 

Для Диклофенака существует множество противопоказаний. Общее для всех форм – индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства или другим НПВП.

Таблетки, свечи и уколы запрещены в таких случаях:

• обострение язвы или кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе в прошлом, если причиной было лечение с помощью НПВП);
• воспаление кишечника – болезнь Крона, язвенный колит, проктит;
• недостаточность почек или печени, застойная сердечная недостаточность;
• болезненность после аортокоронарного шунтирования, применение аппарата искусственного кровообращения – Диклофенак не подходит для лечения таких послеоперационных болей;
• стенокардия, ишемия сердца, инфаркт миокарда в анамнезе;
• цереброваскулярные расстройства (сужение сосудов головного мозга) у пациентов после инсульта либо страдающих ТИА (транзиторными ишемическими атаками);
• патологии периферических артерий;
• склонность к кровотечениям, ухудшение свертываемости крови.

Гели и мази противопоказаны, если целостность кожи в месте обработки нарушена – это может привести к системным побочным эффектам.

Опасности применения

 

Лечение НПВП всегда сопряжено с рисками возникновения побочных действий.

Во время приема средства в таблетках, суппозиториях и растворах могут начаться:

• проявления аллергии, включая кожные реакции, бронхоспазм, бронхиальную астму, отек Квинке и анафилактический шок;
• плохой аппетит, тошнота и рвота, понос или запор, воспаление органов пищеварения – стоматит, гастриты и колиты, панкреатит, гепатиты, печеночная недостаточность, язвы или кровотечения органов ЖКТ;
• мигрени, бессонница, ухудшение концентрации внимания и памяти, головокружение, расстройства зрения и слуха, дрожь конечностей, судороги, психологические патологии, спутанность сознания, нарушение мозгового кровообращения, инсульт;
• учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, болевые ощущения в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• обнаружение крови или белка в моче, интерстициальный нефрит, недостаточность почек.

Нанесение мазей и гелей может вызвать кожные реакции – красноту, отечность, зуд, разнообразные высыпания, экзему, повышенную чувствительность к солнцу. Длительное лечение или обработка больших площадей провоцирует реакции, характерные для системных средств.

Аналоги

 

Как я уже говорил, Диклофенак натрия выпускается и под другими торговыми названиями, например, Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоран, Наклофен, Ортофен. Отзывы о лекарстве в основном положительные. Случаев, когда Диклофенак не помогает, очень мало. Если же такое произошло, можно подобрать другие препараты с похожими свойствами.

Из группы нестероидных противовоспалительных средств, с аналогичными показаниями и действием:

• Ибупрофен, Имет, Нурофен – лекарства на основе ибупрофена. Выпускаются в виде таблеток, жевательных капсул, сиропов, ректальных суппозиториев, гелей и мазей.
• Кеторол, Кетанов, Кеталгин – действующим веществом является кеторолак. Производится в форме таблеток, растворов для внутримышечных инъекций, гелей для наружного применения.
• Кетопрофен, Кетонал, Фастум-гель – средства с кетопрофеном. Применяются внутрь, внутримышечно, внутривенно, ректально и местно.
• Амелотекс, Мовалис, Аспикам, Мелбек – активным компонентом является мелоксикам. Подходит для системного и местного лечения – выпускается в таблетках и суспензии для приема внутрь, ректальных свечах, растворах для инъекций, гелях для наружного использования.

Из других фармакологических групп:

• Мидокалм, Толперил – эти лекарства в таблетках содержат только толперизон, а растворы для инъекций обогащены лидокаином. Относятся к миорелаксантам – препаратам, расслабляющим мышцы при спазмах.
• Меновазин – спиртовой раствор и мазь, содержащие ментол, новокаин и бензокаин. Местнораздражающее и обезболивающее средство, помогает при болях по ходу нерва, в мышцах и суставах.

О том, чем заменить Диклофенак, какое средство помогает лучше и стоит ли вам вообще его принимать, обязательно спросите у врача.

В заключение

 

Хочу обратить ваше внимание на новый крем для суставов «Артропант» – он предназначен для борьбы с артритом и артрозом, но отлично защищает от болей и осложнений при остеохондрозе. В основе средства – панты алтайского марала.

Рога этого оленя содержат природные хондроитин и глюкозамин – вещества, способные предупредить разрушение хрящевой ткани, защитить и восстановить ее. Также в крем входят экстракты лекарственных растений, натуральные масла и витамины.

На этом время прощаться. Если вам нравятся мои статьи, пожалуйста, делитесь ими с друзьями и подписывайтесь на новости блога – это для меня очень важно. Спасибо и до новых встреч!

С уважением, Владимир Литвиненко!