Какие есть методы диагностики остеохондроза?

Рад снова приветствовать вас, дорогие подписчики!

В этот раз расскажу, как проводится диагностика остеохондроза и для чего она нужна. Дело в том, что остеохондроз может маскироваться под другие заболевания и наоборот, симптомы многих патологий похожи на проявления остеохондроза. В обоих случаях неправильно поставленный диагноз и неверное лечение приводят к усугублению состояния больного и серьезным осложнениям.

С чем путают

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить остеохондроз от других патологий позвоночника:

Аномалии развития

 

Сюда относятся задержка развития переднего или заднего отделов позвоночника, сращение нескольких позвонков или шейной кости с позвонком, отделение крестцового позвонка от крестца и другие нарушения. При этом в патологической области может отсутствовать болезненность при пальпации.

Дистрофические заболевания

 

• Гормональная спондилодистрофия или постклимактерический остеопороз. Представляет собой разрежение, снижение плотности костного вещества из-за гормональных перестроек, голодания, некоторых болезней. На рентгене позвонки выглядят прозрачнее, чем в норме.
• Охроноз – нарушение белкового обмена хрящей, связок и сухожилий и накопление в них охронотического, придающего темно-серый или черный цвет, пигмента. Вызывает чувство окоченения в крестцово-поясничном отделе, болезненность позвоночника, невозможность согнуться.

Опухоли

 

Излюбленное место локализации новообразований – поясничный отдел, область крестца. Болезнь может протекать бессимптомно или стать причиной боли в спине, отдающей в ноги. При этом злокачественные опухоли вызывают более сильный дискомфорт, часто беспокоят ночью и при движении.

Воспалительные заболевания

 

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит. Воспаление межпозвонковых суставов при этой патологии приводит к их сращению (анкилозу), и позвоночник оказывается как бы в жестком футляре, ограничивающем движения. В 90% случаев заболевание поражает мужчин, в основном юношеского и молодого возраста – от 15 до 30 лет.
2. Остеомиелит позвоночника. Характеризуется гнойно-некротическими процессами в костях, костном мозге и окружающих тканях. Причина болезни – микроорганизмы, попавшие в область позвоночника из очага инфекции: открытых ран, фурункулов, инфицированных переломов, огнестрельных ранений.
3. Туберкулез позвоночника. Туберкулезные палочки, попадающие с кровью в тело позвонка, в 60% случаев поражают грудной отдел, в 30% – поясничный, по 5% приходится на шейный и крестцовый. Вызывают в боль в позвоночнике, при сдавливании нервных корешков она отдает в конечности, грудь и другие части тела.
4. Бруцеллез. Заболевание, которое передается человеку от животных, через сырое мясо и молоко. Микроорганизмы атакуют многие органы и системы, в числе которых и позвоночник. Вызывают боль в спине и связках, температуру, потерю аппетита.

Травмы

 

При ударах, падениях, сильных сдавлениях или резких движениях возможно травмирование позвоночного столба или прилегающих к нему структур. Болезненность при этом возникает только в месте поражения.

Коксартроз

 

Другие названия – остеоартроз тазобедренного сустава, деформирующий артроз. Заболевание, вызывающее деформацию тазобедренного сустава, может возникнуть без видимых причин или быть следствием травм и перенапряжений. Чаще диагностируется у женщин старше 40 лет.

Патологии нервной системы

 

Клиническая картина, похожая на остеохондроз, бывает при неврологических нарушениях:

• воспалительные – менингит, миелит, радикулит и полирадикулоневрит;
• опухоли спинного мозга, например, невриномы;
• неврозы – психогенные расстройства на фоне конфликтов, стрессов, эмоционального напряжения.

Болезни внутренних органов

 

Болевые ощущения в спине и шее могут быть частью клиники, возникающей при патологиях таких органов:

1. Желудок, поджелудочная железа, кишечник, желчный пузырь. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки, колитах, гастритах, панкреатите или холецистите дискомфорт может ощущаться в верхних или средних отделах поясницы.
2. Почки и органы малого таза. Мочекаменная болезнь, нефрит, поражение матки и придатков у женщин и предстательной железы у мужчин могут стать причиной боли, отдающей в нижнюю область поясницы или внутреннюю сторону бедра.
3. Сердце. Основным симптомом ишемической болезни сердца является стенокардия – сильная боль за грудиной, которая может распространяться под лопатку, отдавать в плечо и руку, шею и затылок. Такие же признаки наблюдаются и при инфаркте миокарда.

Важно, что из-за тесной взаимосвязи спинного мозга, спинальных ганглиев (нервных узлов) и сердечных нервов остеохондроз может вызывать сердечные заболевания. И если у вас больной желудок или почки, проблемы с дыханием или частые мигрени – возможно, что причиной этих состояний тоже является остеохондроз.

Постановка диагноза

 

К какому же врачу пойти при неприятных симптомах? Прежде всего, запишитесь к терапевту – участковому или семейному доктору. Он посоветует вам обратиться к неврологу или вертебрологу, а тот, проведя опрос и осуществив пальпацию (прощупав проблемные участки спины) даст направление на такие процедуры:

Рентген

 

Основной, доступный и простой метод для выявления остеохондроза с уменьшением высоты дисков. Также позволяет отличить изменения в позвонках от некоторых других заболеваний спины и внутренних органов.

Рентгенодиагностика, то есть просвечивание рентгеновскими лучами, проводится в двух перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой) и двух косых проекциях. Иногда прибегают к функциональным нагрузкам – исследованию позвоночника в согнутом положении. Во время процедуры пациент может стоять или лежать.

Компьютерная томография (КТ)

 

Здесь также используются рентгеновские лучи, но лучевая нагрузка очень низкая, зато изображение получается более четким, позволяя детально оценить состояние костных структур, мягких тканей и кровеносных сосудов. Такая диагностика эффективна при синдроме позвоночной артерии и других патологиях, вызванных поражением шейного отдела.

При исследовании пациент должен несколько минут спокойно лежать на подвижном столе, вокруг которого вращается датчик. Изображение, получаемое при КТ, может быть в разных плоскостях и даже трехмерным, позволяет определить плотность кости. Кроме самого остеохондроза обнаруживаются его осложнения – протрузии, межпозвонковые грыжи, наросты-остеофиты.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

 

Процедура похожа на КТ-исследование, но проводится с помощью безвредного электромагнитного излучения и дает еще более четкую визуализацию мягких тканей, включая спинной мозг. Идеальный метод для диагностики грыжи. Отличается немного более высокой стоимостью по сравнению с КТ и значительно дороже, чем рентген.

Дополнительные методы

 

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов головы и шеи.
• Введение контрастного вещества в ядро диска (дискография), сосуды (ангиография), паутинное пространство спинного мозга (миелография) – методы позволяют прицельно рассмотреть изменения в заданных участках.
• Электромиография (ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ) – нужны для определения уровня неврологических нарушений.

Что дальше

 

Лечение неосложненного остеохондроза проводится с помощью массажа и специальных упражнений. Если же вы постоянно испытываете боль в спине или шее, справиться с ней поможет «Flekosteel» – крем на основе лекарственных растений.

При нанесении на сухую кожу 2-3 раза в день средство быстро снимает воспаление и отек, убирает напряжение в зажатых мышцах и позволяет быстро вернуться к активной жизни. На этом прощаюсь и желаю вам крепкого здоровья! Подписывайтесь на обновления и делитесь статьями блога в социальных сетях. До встречи!

С уважением, Владимир Литвиненко!